Необычные проявления анорексии: что еще скрывает эта болезнь
Недавнее исследование российских психиатров о нервной анорексии открывает новые горизонты в понимании этой опасной болезни. Участие 115 пациентов из столичной ПКБ 1 имени Алексеева показало, что традиционный образ человека, страдающего анорексией, включает лишь 59% обратившихся. Остальные 41% демонстрируют нетипичные симптомы, которые раньше не связывались с данным расстройством.
Четыре группы пациентов
Исследование, опубликованное в журнале Consortium Psychiatricum, представило результаты обработки данных с использованием чек-листа, позволяющего выделить четкие подтипы болезни:
- Классический тип: 35,7% испытуемых проявили навязчивый страх набрать вес и дисморфофобию.
- Тревожная группа: 33,6% пациентов почти не испытывали пищевых отклонений, вместо этого на первый план вышли тревога, подавленность и серьезные нарушения сна.
- Смешанный тип: 23,5% страдали от ограничений в питании в сочетании с проблемами когнитивной сферы, такими как ухудшенная память и концентрация.
- Эмоционально холодные: только 7% отличались эмоциональной отстраненностью и ипохондрией, сосредоточенной на здоровье.
Новый взгляд на диагностику
Ольга Карпенко, руководитель исследования, подчеркивает, что весовая недостаточность, традиционно рассматриваемая как главный критерий диагностики, может быть лишь внешним признаком. За ним могут скрываться различные состояния, требующие уникального подхода в терапии, тогда как сегодня все случаи, по сути, объединяются одним общим диагнозом.
Персонализированный подход к лечению
Открытие новых подтипов болезни подчеркивает критическую важность изменения подхода к лечению. Так как специфических медикаментов для лечения нервной анорексии не существует, акцент должен быть смещен с принудительного кормления на коррекцию тревожных состояний, эмоциональных расстройств и когнитивных нарушений. Это позволяет психиатрам постепенно переходить к персонализированным протоколам ведения пациентов, что обещает лучшие результаты по сравнению с унифицированными схемами, которые давали сбои на протяжении многих лет.